DESFECHO CLÍNICO DE PACIENTES SUBMETIDOS À TRAQUEOSTOMIA PRECOCE E TARDIA

ALCIONE DA CAMARA DE JESUS, BRUNA CHRISTI ALVES DA SILVA, CLÉRIA ALVES DE QUEIROZ

Resumo


A traqueostomia (TQT) é um procedimento cirúrgico que proporciona a abertura da traquéia. O objetivo dessa cirurgia é oferecer suporte ventilatório prolongado, seguro e confortável ao paciente e facilitar a aspiração bem como a higiene das vias respiratórias. Além disso, auxilia no desmame difícil da prótese ventilatória permitindo a retirada do tubo traqueal e a diminui o uso de sedativos durante a ventilação mecânica (VM), além de possibilitar a nutrição oral, reduzir traumas da cavidade oral e prevenir pneumonia associada à ventilação mecânica (PAVM) (BOULHOSA et al., 2015; RODRIGUES NETO; JUNGES, 2017). Há duas classificações para TQT de acordo ao tempo que ela foi realizada após a necessidade de ventilação mecânica: precoce e tardia, porém não há um consenso sobre o tempo ideal para a sua realização. No geral, a TQT precoce é aquela realizada entre 3 e 13 dias, enquanto que a tardia, compreende a partir do 14º dia de uso de ventilação mecânica. A prática deste procedimento ainda gera dúvidas devido à falta de diretrizes para definir qual o cliente deve ser submetido a ela, assim como o tempo ideal para a sua confecção, sendo decidida por cada serviço ou do próprio médico (SILVA, 2014; SHAKAE et al., 2015; BARBOSA E GARDENGHI, 2016). Dessa forma, a TQT mantém-se como um dos procedimentos mais realizados em pacientes críticos que apresentam condições clínicas e neurológicas graves, com prevalência de 55,27% para os pacientes internados em Unidades de Terapia Intensiva (UTI). A condição a qual esses clientes se encontram pode definir a evolução para sequelas severas que os deixam susceptíveis a complicações ainda no período de internamento e que podem evoluir ao óbito. E por não haver um consenso de quando realizar o procedimento, a escolha fica a critério subjetivo (CORREIA et al., 2014, BARBOSA; GARDENGH, 2016, RODRIGUES NETO; JUGES 2017, SILVA JÚNIOR; SILVEIRA, 2017). Haja vista, o objetivo da pesquisa é investigar o desfecho clínico de pacientes submetidos à traqueostomia precoce e tardia.

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